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大英縣兩名參保人員主動退回不應由醫保支付的住院費用

新聞來源:遂寧新聞網 更新時間: 2019-06-18 19:29

騙保案例·曝光

案例二

大英縣兩名參保人員主動退回不應由醫保支付的住院費用

近日,記者從市醫療保障局獲悉,我市“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳啟動后,在全市形成了高壓態勢,大英縣兩名參保人員主動退回不應由醫保基金支付的醫保住院報銷費用。

2018年9月的一天,陳某某在幼兒園與其他小朋友撞傷。這本是一起責任事故,但陳某某的家長向大英縣醫保局謊報為意外事故,并在我市某醫院住院后予以醫保報銷。2019年5月,陳某某的家長主動到大英縣醫療保障局下屬醫保經辦機構講述陳某某的外傷住院費用已由幼兒園全部支付的事實,并主動退還醫保住院報銷費用4654.43元;

無獨有偶。2018年12月,李某某因右眼外傷在我市某醫院住院。這也屬一起責任事故,但李某某謊報為意外事故,并在其出院時按外傷進行了醫保住院費用報銷。2019年5月,李某某到大英縣醫療保障局下屬醫保經辦機構主動交代,其右眼外傷是與他人發生口角所致,并主動退還醫保住院費用18104.29元。


責任編輯:杜鵑    編輯:謝菊梅

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